死亡通知單

死亡通知單。

死亡通知單 篇1

__________________：

簡協住字第 號 病員： 性別 年齡 于 年 月 日入我院 科住院，住院號： 入院診斷為： 經醫治搶救無效，于 年 月 日 午 點 分鐘死亡。

特此通知你們速來我院辦理死后一切手續。

此 致

患者家屬簽字：

醫師__________________

年 月 日

護士長________________

死亡通知單 篇2

患者親屬：

患者在我院住院期間，因病情危重，經搶救無效于X年XX月XX日時分去世，死亡診斷為：。

同時建議：

1、為促進醫學發展，根據國家有關規定，醫院建議你們能同意對死者在死亡48小時內進行尸檢。

2、患者尸體可以在我院太平間存放不超過兩周時間，如果逾期不處理，我院將按有關規定處理，并由您支付相關費用。

醫生簽名：

日期：X年XX月XX日時分

受達人簽名(需注明與死者關系)：(關系)

日期：X年XX月XX日時分

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死亡通知單 篇3

家屬：

病員：，性別X，年齡，于X年XX月XX日入我院X科住院，住院號：入院診斷為：，經醫治搶救無效，于X年XX月XX日點分鐘死亡。特此通知你們速來我院辦理死后一切手續。

此致

患者家屬簽字：

醫師：

護士長：

通知人：X醫院

X年XX月XX日

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